PAR MEN ( modifié le 2007-10-17 03:34:02 )

Salut!
je suis un homosexuel de 25 ans ,etudiant en medecine 7 eme année, je voudrais savoir quels sont les risques des pratiques homosexuels concernant le coit anal et la fellation( si on suppose qu il sont protégés par preservatif).
Je m'intrigue sur le risque de la pénétration anale: pourrait t'elle provoquer un risque de fissuration, fissure anale (sachant qu elle se fait avec preservatif) ou de risque d'incontinece par dilatation du sphincter?
De plus, quelles precautions prendre apres un coit non protege; lavage? desinfection?, vaut il mieux uriner?
Finalement concernant la fellation, comporte telle un risque sachant que l'ejaculation ne se fait pas dans la bouche?


Merci baucoups pour votre attention et vos reponses .

Réponse : Bonjour L’examen de l’anus ne révèle aucune anomalie après 2 ans de pratique anale (1). L’utilisation d’un préservatif protège contre la majeure partie de MST transmissible par la sodomie. Les lésions localisées sont irritation, et traumatisme. Il est facile de les éviter, en utilisant un gel lubrifiant, en étant patient et délicat avec le partenaire. La douleur durant la pénétration anale a plusieurs origines : dilatation rapide, pénétration profonde et surtout le facteur psychologique. Le cancer de l’anus est plus fréquent selon plusieurs études sérieuses (2) chez les ano-récéptifs, le sperme et ses composants : spermatozoïdes et plasma sont incriminés dans cette augmentation. La solution est d’interdire l’éjaculation intra rectale en attendant d‘autres études sur ce point. Les lésions du sphincter anal sont étudiées, le sentiment de relâchement partiel que certains décrivent « désagréables » est le résultat d’une dilatation du sphincter anal, mais cette dilatation est temporaire et sans risque. Des études (3) crédibles confirment que la pénétration anale à répétition n’altère pas le sphincter et ne diminue pas la pression intra rectale tolérée, quant à l’incontinence fécale, elle est presque inexistante dans les enquêtes. Ces études montrent que le risque premier de la pénétration est infectieux ( HIV, syphilis) et les autres risques (mécaniques) sont présents, sérieux, mais les moyens d’atténuer leur gravité existent et méritent d’être essayés. On note une diminution de pression tolérée dans le canal anal des homosexuels ano-récéptifs mais les pressions totales sont normales. Aucuns problèmes à noter en ce qui concerne l’incontinence anale. Après un rapport non protégé chez un paretanire non inefcté, l'hygiène stricte demeure indispensable. Concernant la fellation le risque infectieux est minime. Esprant avoir répondu à votre question Références : 1- Bolling DR : Prevalence, goals and complications of heterosexual anal intercourse in a gynecologic population. J Reprod Med 1977 Sep;19(3):120-4 2- Ablin RJ; Stein-Werblowsky R : Sexual behaviour and increased anal cancer .Immunol Cell Biol 1997 Apr;75(2):181-3 3- Chun AB; Rose S; Mitrani C; Silvestre AJ; Wald A : Anal sphincter structure and function in homosexual males engaging in anoreceptive intercourse. Am J Gastroenterol 1997 Mar;92(3):465-8